Beneficiários
Inscrição de Beneficiário para Recebimento de Kits de Energia Fotovoltaica
Privacidade
Identificação
Imóvel
Socioeconômicos
Consumo
Documentos
Compromisso e declaração
Termo de privacidade e Proteção de Dados
Ao preencher este formulário, você concorda com os seguintes termos:
Coleta de Dados:
Seus dados serão utilizados apenas para o cadastro de beneficiário para o recebimento de kits de Energia Fotovoltaica.
Armazenamento Seguro:
Seus dados serão protegidos conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018).
Confidencialidade:
Seus dados não serão compartilhados sem seu consentimento, exceto quando exigido por lei.
Direitos do Titular:
Você pode solicitar a exclusão dos seus dados a qualquer momento. Contate-nos pelo e-mail administrativo@grupoace.com.br.
Você concorda com os termos acima?
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Sim
Não
Identificação do beneficiário
Nome
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Sobrenome
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CPF
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Formato 999.999.999-99
Data de nascimento
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Formato 99/99/9999
Sexo
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Selecione uma opção
Feminino
Masculino
Outro
Estado civil
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Selecione uma opção
Solteiro
Casado
Divorciado
Viúvo
Telefone para contato
*
Formato (99) 99999-9999
E-mail
Dados do imóvel
Endereço
Logradouro
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Número
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Complemento
Bairro
*
CEP
*
Formato 999999-999
Estado
*
Selecione uma opção
Distrito Federal
Goiás
Cidade
*
Selecione uma opção
Características do imóvel
O imóvel é?
*
Selecione uma opção
Próprio
Alugado
Cedido
Ocupado
Qual tipo de construção do imóvel?
*
Selecione uma opção
Alvenaria
Madeira
Misto
Pré-moldada
Estrutura metálica
Taipa ou adobe
Concreto armado
Contêiner ou estrutura modular
Outro
O imóvel possui cobertura adequada para instalação de painéis solares?
*
Sim
Não
Observação em relação à cobertura do imóvel
Ha algum tipo de sombra que possa interferir no funcionamento do sistema fotovoltaico?
*
Sim
Não
Dados socioeconômicos
Composição familiar
Quantas pessoas residem no imóvel?
Adultos (acima de 18 anos)
*
Crianças e adolescentes (até 17 anos)
Total
Há algum integrante da família com necessidades especiais ou condições de saúde que demandam consumo de energia (equipamentos médicos)?
*
Sim
Não
Dados econômicos
Renda mensal familiar (em R$)
*
R$
Recebe algum benefício social?
*
Sim
Não
Existe outra fonte de renda no domicílio?
*
Sim
Não
Consumo de energia elétrica
Número da Unidade Consumidora (UC)
*
Média do consumo mensal de energia (em kWh)
*
kWh
Valor médio da conta de luz (em R$)
*
R$
Possui conta de energia elétrica recente?
*
Sim
Não
Envie os arquivos do beneficiário no formato .PDF ou imagem (.jpg, .jpeg ou .png) com até 10MB cada.
Documentos pessoais e do imóvel
Documentos pessoais
Anexe cópias de todos os documentos pessoais e do imóvel listados a seguir:
RG e CPF do responsável
Comprovante de residência atualizado
Última conta de energia elétrica
Comprovante de renda (holerite, extrato bancário, ou declaração de renda informal)
Compromisso do beneficiário com o projeto
Está disposto(a) a participar de aulas educativas relacionadas ao uso de energia sustentável?
*
Sim
Não
Está ciente de que o kit fotovoltaico é destinado exclusivamente ao imóvel cadastrado e não pode ser transferido ou vendido?
*
Sim
Não
Concorda em disponibilizar o imóvel para visitas técnicas e manutenções periódicas?
*
Sim
Não
Declaração do beneficiário
Declaro que todas as informações fornecidas neste formulário são verdadeiras e estou ciente das condições e compromissos do Projeto Energia Solidária - PRENERGIS
*
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